Planung und Konzeption Krankenhaus

Nach internationaler Terminologie ist Facility Management (FM) die Integration von Prozessen, Menschen, Orten und Technologien, um die Funktionalität unterstützender Dienstleistungen sicherzustellen und das Kerngeschäft optimal zu ermöglichen. Im Gesundheitswesen bedeutet dies, bauliche, technische, organisatorische und infrastrukturelle Leistungen so zu planen und zu betreiben, dass eine sichere, hygienische und wirtschaftliche Patientenversorgung jederzeit möglich ist.

• Lebenszyklusorientierung: von der Bedarfsplanung über den Aufbau und die Inbetriebnahme bis hin zu Betrieb, Umbau und Rückbau.

• Kontrollebenen: strategisch (Ausrichtung, Portfoliomanagement), taktisch (Standards, Verträge, Ressourcen), operativ (Wartung, Services, Incident Management).

• Leistungscluster: Hard FM (Gebäude, TGA/HLK, Elektro, medizinische Gase, Wasserhygiene, Brandschutz) und Soft FM (Reinigung, Logistik, Catering, Abfall, Sicherheit).

• Compliance und Betreiberverantwortung: Erfüllung von Gesetzeskonformität, Normen, Hygiene- und Arbeitsschutzanforderungen.

• Daten- und prozessgetriebener Betrieb: BIM- und CDE-gestützte Planung, digitale Übergaben an IWMS/CMMS, IoT-gestütztes Condition und Performance Monitoring.

FM grenzt sich nicht von Medizintechnik und IT ab, sondern koordiniert deren Schnittstellen: Medizintechniksysteme, klinische IT-Systeme und Gebäudetechnik sind im Krankenhaus funktional miteinander verwoben; FM sorgt für die Governance, die Datenlogistik und den sicheren Betrieb der technischen Infrastruktur.

• Akutklinik: Breites somatisches Spektrum mit Notaufnahme, Operationssaal, Intensivmedizin, Endoskopie, Bildgebung und Normalstationen. Hohe Anforderungen an Verfügbarkeit, Zuverlässigkeit, Hygiene, Notstrom, medizinische Gase und HLK-kontrollierte Raumklassen in sensiblen Bereichen.

• Universitätsklinikum: Akutversorgung plus Forschung und Lehre. Zusätzliche Funktionsbereiche wie Molekular- und Tierlabore, GMP-bezogene Herstellungsbereiche in Apotheken (z.B. Zytostatika), komplexe IT-/Datenanforderungen und erweiterte Sicherheitskonzepte. Höhere Redundanz- und Skalierungsanforderungen.

• Reha-Klinik: Schwerpunkte auf Nachbehandlung, Therapie, Bewegungs- und Badebereichen. Weniger invasive Eingriffe, aber erhöhte Anforderungen an Wasserhygiene, Zugänglichkeit, Patientenkomfort und logistische Effizienz.

• Psychiatrische Klinik: Fokus auf patienten- und mitarbeitersichere Umgebungen, antiligatursichere Geräte, kontrollierter Zugang. Die Hygieneanforderungen der TGA sind oft moderater, dafür gibt es spezielle Schutz- und Überwachungskonzepte sowie aufeinander abgestimmte Alarm- und IT-Architekturen.

Die Klassifizierung dient der Klassifizierung typischer Risiken, Leistungsprofile und technischer Standards; In Einzelfällen sind hybride Standorte üblich und erfordern eine differenzierte Betrachtung für jeden Funktionsbereich.

Die Planung im Clinic FM folgt dem Prinzip der End-to-End-Lebenszyklusorientierung: Anforderungen definieren, Lösungen entwerfen, Risiken steuern, Qualität prüfen und den Betrieb daten- und prozessorientiert übernehmen. In der Praxis ist die Phasenlogik der HOAI mit FM-spezifischen Meilensteinen, Risikoanalysen und strukturiertem Datenmanagement (BIM/CDE) verknüpft. Zentrale Querschnittsaufgaben sind: Hygienic Design, Redundanz- und Verfügbarkeitskonzepte, IT/OT-Sicherheit, Verifikation und frühzeitige Inbetriebnahme.

• Inputs: Strategische Zielbilder, Kennzahlen, medizinische Prozesse, Hygiene- und Risikoprofile, IT/IS-Anforderungen, rechtliche Rahmenbedingungen.

• Methoden: Bedarfsplanung (z.B. nach DIN 18205): Auslastungs- und Kapazitätsmodelle, Patientenpfade, Material- und Personenströme.

• Funktions- und Raumprogramm: Raumtypen, Größen, Nachbarschaften, Zonen- und Schleusenlogik, Reinheit und Druckstufen.

• Vorläufige RAMS- (Zuverlässigkeit, Verfügbarkeit, Wartbarkeit, Sicherheit) und Redundanzziele (N+1/N+2).

• Erste Risikobewertung und Hygienebewertung (Hygienerisikomatrix, Risiken im Wasser und in der Luft).

• Lebenszykluskostenanalyse (CAPEX/OPEX) inkl. Energie- und Personalauswirkungen.

• Anforderungen an Betreiber- und Asset-Informationen (AIR) mit Datenmodellen für eine spätere FM-Übernahme.

• Grobkonzepte für TGA/HVAC, medizinische Gase, Elektro-/Sicherheitselektrik, Brandschutz, Wasserhygiene, IT/OT.

• Entwurfsebene: Variantenvergleiche (funktional, energetisch, verfahrenstechnisch), 3D-Kollisionsprüfung, 4D/5D-BIM (Bauablauf/Kosten).

• Raum- und Zonenbildung mit definierten Rein- und Druckstufen, Strömungen und Materialflüssen (z.B. OP, AEMP, Isolationsstation).

• Vorläufige Ursache-Wirkungs-Matrizen: Brand-/Störfallszenarien, Abschalt- und Alarmketten, Tür- und Aufzugskupplungen.

• IT/OT-Architektur: Netzwerksegmentierung, VLAN, Schnittstellen (GA/BMS zu KIS/PACS/Alarmserver), Anforderungen an die Cyberhygiene.

• Energie- und Nachhaltigkeitskonzept (GEG, Monitoring, Lastmanagement, Abwärmenutzung, Dekarbonisierungspfade).

Brandschutzkonzept, Strahlenschutzdokumente, Hygienekonzept (Klima-/Wasserhygiene), Bauantrag mit technischem Nachweis. Abgestimmte Bauphasen- und Interimskonzepte für das Bauen im Bestand (Staub-/Infektionsschutz, Schaltlogik).

Genehmigungsfähige Pläne/Modelle, technologische Schemata (Klimaanlage, Gas, Elektro), vorläufige Testkonzepte und Testpläne. Aktualisierte Risikoanalyse (HAZOP Scoping, FMEA-Preliminary), Definition von Qualitäts- und Akzeptanzkriterien.

• Checklisten vor der Inbetriebnahme (Montage-/Dichtheits-/Isolations-/Drehrichtungsprüfungen).

• Testpläne für Integrated Systems Testing (IST)-Szenarien für Brände, Stromausfälle, Medienausfälle, IT-Fehlfunktionen.

• Factory Acceptance Tests (FAT) für kritische Komponenten (UPS, NEA, BMA/SAA, Sterilisatoren).

• Arbeits- und Montageplanung, Linien- und Kabelwegekoordination, revisionssichere Kennzeichnungssysteme.

• Funktionslisten und I/O-Listen für GA/BMS, Alarmlisten, klare Signal- und Prioritätsdefinitionen (z.B. Sicherheitsstrom).

• Detailkonzepte für Wasserhygiene (Hydraulik, Zirkulationssteuerung, Stagnationsvermeidung), HLK (Filterstufen, Druckhaltung), medizinische Gase (Redundanz, Leckageüberwachung).

• Prüf- und Wartungsstrategien als Entwurf: Intervall, Prüfumfang, Rollen (Sachkundige Personen/ZÜS), Musterformulare.

• Vertragliche Verweise auf Betreiberpflichten (BetrSichV/TRBS, MPBetreibV), Abnahmekriterien, Mängelfristen, Eskalationswege.

• Leistungsbeschreibungen mit funktionalen Anforderungen, KPIs, Dokumentations- und Datenpflichten (BIM/IWMS-Connect).

• Inbetriebnahme Planung: V-Modell: Anforderungen → Designverifikation → Pre-Functional Tests → Functional Performance Tests → IST.

• Rollen: Inbetriebnahmeleiter, Fachgewerke, Hygiene, IT/IS, Brandschutz, Bediener/Fachabteilungen.

• Sicherheitsstromprüfungen: USV/NEA unter Volllast, Selektivitätserkennung, Prioritätsschaltung; Muster für schwarzen Start.

• Wasserhygiene: Spül-, Desinfektions- und Probenahmepläne; Freigabeempfehlung bei Einhaltung des Grenzwertes.

• AEMP/Endoskopie: Qualifizierung/Validierung (IQ/OQ/PQ) nach ISO 15883/EN 285, Freigabeprotokolle.

• IT/OT: Netzwerkabnahmen, Autorisierungs- und Patch-Status, Alarmweiterleitung; Härtung der Cybersicherheit.

• Datenübertragung an IWMS/CMMS: Asset-Register, Attributkataloge, Wartungspläne, Ersatzteillisten, Inspektionsintervalle, Normreferenzen; Synchronisierung von As-built zu As-maintained.

• Schulung/Unterweisung, SOPs und Notfallverfahren; Bewertung nach der Belegung nach 3/6/12 Monaten.

• Informationsanforderungen: OIR/AIR/EIR definieren, welche Informationen zu welchem Zeitpunkt und in welcher Qualität benötigt werden (Level of Information Need).

• BIM Implementation Plan (BEP): Modellierungsrichtlinien, Klassifizierungssysteme (z.B. DIN 276/DIN 277/IFC), Abstimmungs- und Prüfprozesse.

• 4D/5D/6D-Anwendungen: Zeit, Kosten, Betrieb/Wartung; Digitaler Zwilling für Monitoring und vorausschauende Wartung.

• CDE-Statuslogik (Work-in-Progress, Shared, Published, Archived), Rollen-/Rechtekonzept, Audit-Trail.

• Definierte Datenlöschungen (z. B. 30/60/90 %) mit Überprüfungs- und Genehmigungsverfahren; COBie/IWMS Connect oder gleichwertige, strukturierte Exporte.

• HLK/RLT: Raumklassen, Druckstufen, Filter- und Luftmengen nach DIN 1946-4, Hygienenormen VDI 6022; Energieeffizienz und Wärmerückgewinnung nach GEG.

• Medizinische Gase: Zentrale Versorgung mit N+1 Redundanz, Segmentierung, Leckage- und Reinheitsüberwachung nach DIN EN ISO

• Elektro-/Sicherheitsstrom: Selektiver Netzaufbau, USV für kurzzeitige kritische Lasten, NEA für Langzeitbetrieb, gruppenspezifische Prioritätsmatrix nach DIN VDE 0100-710; Notbeleuchtung nach DIN VDE 0108/ISO 22060.

• Wasserhygiene/Abwasserentsorgung: Strategien zur Zirkulation und Temperaturerhaltung, Vermeidung von Stagnation, Verkostungs- und Spülpunkte; DVGW W551/W557, VDI 6023.

• Brandschutz/Sicherheit: BMA/SAA/RWA, Tür- und Aufzugskupplungen, Brandraumlogik, Entrauchung nach DIN 14675, DIN 18232/EN 12101, MLAR.

• AEMP/Reinigung/Desinfektion: Prozessketten, Medienanforderungen (Dampf, Reindampf, demineralisiertes Wasser), Validierung nach ISO 15883/EN 285.

• Entsorgung/Logistik: Trennung von infektiösen/zytotoxischen Strömen, geschlossene Transportwege; KrWG/AVV, TRBA/TRGS.

• Digitalisierung/GA: Gebäudeautomation mit sicherer IT/OT-Schnittstelle, VLAN-Segmentierung, Alarmserver; BIM nach ISO 19650, Datenübertragung nach CAFM/CMMS.

• Ursache-Wirkungs-Matrizen definieren Alarm-, Abschalt- und Freigabeketten (Brand, Medien-/Netzwerkausfall, Hygieneereignisse).

• GA/BMS als Orchestrator: konsolidierte Alarme, Prioritätsumschaltung, Last- und Druckmanagement; Übergaben an IT-/Kliniksysteme (HL7, DICOM über sichere Gateways).

• Bauphysik – Gebäudetechnik – Medizintechnik: Nachbarschaften, Schleusen, Wärme-/Feuchteströme; Anforderungen an EMV und Schalldämmung.

• Versorgungspriorität: Vitalbereiche (OP, ITS, Anästhesie, Notaufnahme, Sterilgut, IT-Kernsysteme) mit N+1/N+2-Topologie; Schwarzstartfähige Ketten (NEA→UPS→kritische Lasten).

• Selektivität und Inselbetrieb: definierte Abschaltsequenzen, Selektivitätsnachweise; Hydraulische Bypässe und Druckhaltekonzepte zur Instandhaltung hygienekritischer Bauwerke.

• Wartungsfreundlichkeit: Doppelstränge, Bypass-/Umschaltkreise, Hot-Swap-fähige USV, Zugang auf Filter- und Ventilebene; Planbare Inspektions- und Desinfektionsfenster.

• Test- und Abnahmekonzepte in Phasen: FAT/SAT, Hygieneinspektionen, Ist-/Szenariotests; Dokumentation im CDE, normenbezogen.

• Asset- und Attributkataloge sichern die FM-Übertragung; Änderungen werden risikobasiert bewertet und revisionssicher aktualisiert

• Sicherheit/Hygiene first: Raumklassen, Druckkaskaden, Wasserhygiene, AEMP-Prozesse, Brandschutz und Alarmkupplungen.

• Resilienz: Redundanzen (N+1/N+2), selektive elektrische Struktur, Sicherheitsstrom, Schwarzstartfähigkeit, segmentierte Netzwerke.

• Betreiberpflichten: BetrSichV/TRBS, MPDG/MPBetreibV, TrinkwV/W551/W557, VDE/VDI/DIN-konforme Prüfung und Wartung.

• Datenintegration: ISO 19650-konforme Informationslogistik, definiertes AIR/EIR, auditierbare und übertragbare Asset- und Attributmodelle, CMMS-Workflows.

• Risiko- und Qualitätsmanagement: HAZOP/FMEA/Hygienerisiko, Ursache-Wirkungs-Matrizen, integrierte Systemprüfung, Quality Gates.

• Cyber/IT/OT: VLAN/ZONE-Modell, IEC 62443-orientierte Härtung, gesicherte Gateways, Protokollierung/SIEM, HL7/FHIR-Trigger ohne Persistenz von Patientendaten.

• Anforderungen/Bereichsprogramm: OIR/AIR frühzeitig definieren, Raum- und Funktionsklassen definieren, RAMS-Ziele und Redundanzstufen festlegen, Hygiene-Scoping durchführen.

• Konstruktion/Zulassung: Bewertung von Varianten hinsichtlich technischer, hygienischer und energetischer Aspekte; Brandschutz- und Hygienekonzepte aufeinander abstimmen; Entwicklung von C&E-Matrizen und Bauphasen-/Schaltkonzepten.

• Ausführungsplanung: Prüf- und Prüfpläne, FAT/SAT, IST-Szenarien, Kennzeichnungssysteme und Datentransfers verbindlich machen; Priorisieren Sie Wartungs- und Teststrategien.

• Inbetriebnahme/Übergabe: Inbetriebnahme nach V-Modell, Hygiene- und Wasserzulassungen, Datenpakete (as-built→as-maintained), Schulungen und Nachbelegungsevaluation.

• Patientensicherheit und Hygiene sollten als Verhandlungsfaktor vertraglich fixiert werden.

• Betreiber-Governance: Einrichtung von Aufgaben, RACI, Gate- und Change-Management.

• Redundanz- und Prioritätsarchitektur (Elektrik/Medien/IT) mit zertifizierten Schaltketten.

• Quality Gates mit klaren Ein-/Ausstiegskriterien und revisionssicheren Zulassungen.

• CDE und BIM-BEP mit AIR/EIR; IDS-Regeln für die Datenqualität.

• CMMS-Struktur mit obligatorischen Attributen, Prüfkalendern, mobilen Workflows.

• Risikomethodik: HAZOP/FMEA/Hygienerisiko in jeder Phase obligatorisch; Führen Sie Risikoregister.

• Integrierte Brand- und Alarmkupplungen; jährliche Tests von Ist-Szenarien.

• Überwachung von Wasserhygiene und HLK mit automatisierten Arbeitsaufträgen; Requalifizierung nach Änderungen.

• Cyber-Härtung von OT (Segmentierung, Patching, Fernwartung über Bastion), Notfall-/BCM-Tests inkl. Schwarzstart.

• Governance: Konstituierung des Lenkungsausschusses/Technischen Ausschusses, Veröffentlichung von RACI und Eskalationsmatrizen.

• Informationsmanagement: Finalisierung von AIR/EIR, Einrichtung von BEP/CDE, Definition von Attributkatalogen/IDS; Überprüfen Sie, ob die Pilotdaten abgelegt werden.

• Compliance-Baseline: Aktualisierung des gesetzlichen Registers, Ladungsprüfkalender im CMMS, Strukturierung von Bedienerbüchern.

• Risiko/Qualität: Erste HAZOP/FMEA-Workshops, Erstellung eines Risikoregisters, Übernahme der ersten Ursache-Wirkungs-Matrix (Brand/Strom/Medien).

• Resilienztests: Ermöglicht NEA/USV-Lasttests, Schalt- und Druckkaskadentests, Wassertemperatur- und Nutzungsüberwachung.

• Schulungen: Hygiene (VDI 6022/6023), VEFK/Elektrische Sicherheit, BMA/DIN 14675 Grundlagen, CMMS/BIM Datenpflege, Cyber Grundlagen.

• Quick Wins Energy/ESG: Optimierung der HLK-Wärmerückgewinnung, Standby-Modi außerhalb kritischer Zonen, Leckage- und Δp-gestützte Filter-/Pumpenoptimierung.

erst Schutzziele sichern, dann Effizienz steigern, kontinuierlich demonstrieren. Das macht den Krankenhausbetrieb sicher, resilient, wirtschaftlich – und revisionssicher.

• HLK nach DIN 1946-4/VDI 6022: Raumklasse, Druckkaskade, Volumenströme, T/φ, HEPA-Integrität, Strömungsvisualisierung, Filter Δp, GA-Anschluss, C&E-Brand.

• Trinkwasser nach VDI 6023/DVGW W551/W557: Temperatur VL/RL, ΔT pro String, Zirkulationsnachweis, Stagnationspunkte, Isolierung/Trennung WW/KW, Probenplan, Erst-/Requalifizierung.

• Elektrischer/Sicherheitsstrom nach DIN VDE 0100-710/0108: Selektivität, Kurzschlussfestigkeit, IPS/IMD-Funktion, USV/NEA-Prüfungen (No-Break/ATS), Notbeleuchtung (Autonomie/EN 1838).

• Medizinische Gase nach EN ISO 7396: Druck/Dichtheit, Reinheit, AVSU-Funktion, Steckdosenverwechslungstest, Alarmkette, N+1-Quelle.

• BMA/SAA/RWA: DIN 14675 Abnahme, Szenariotest, Tür-/Aufzugskupplungen, Feuerwehrperipherie, E30/E90 Verkabelung.

• Bauphase/Hygienezulassung: ICRA-Klasse, Unterdruck-/HEPA-Protokolle, Terminalreinigung, Hygienezulassungsvermerk.

• Digitale Übergabe: IDS/COBie-Validierung, obligatorische Attribute (Asset/Raum), Revisionsdokumente, Parametrierungs-Backups, C&E-Matrizen.

Alle Protokolle werden in der CDE (Work-in-Progress/Shared/Published) versioniert und dem Operatorbuch zugeordnet.

• Planung-Gebäude-Betrieb: Anforderungen → Entwurf/Genehmigung → Ausführung → Inbetriebnahme/IST → Betriebsfreigabe → Betrieb/MBCx → Requalifizierung/Änderung.

• Querschnittsprozesse: Risiko (HAZOP/FMEA/Bow-Tie), Hygiene (Scoping/Surveillance), Daten (BIM→CAFM/CMMS), Compliance (BetrSichV/TRBS/MPDG), Change/CCB, Permit-to-Work.

• Feuerleitsysteme: Verantwortlicher Installateur BMA/SAA; Verantwortlicher Brandschutzbeauftragter; Konsultierte FM/TGA/IT; Informiertes Klinikmanagement.

• Wasserprobenahme W551: Verantwortliches Labor/extern; Verantwortungsvolle Hygiene; Konsultierte den FM-Betrieb; Informiertes Bereichsmanagement.

• Medizinische Gasumstellung: Verantwortliche TGA/Medizintechnik; Verantwortliche technische Leitung; Beratung des Hygiene-/Operationsmanagements; Informierter Bereitschaftsdienst.

• IT/OT-Change (Patch): Verantwortliche IT/OT; Rechenschaftspflichtiger ISB; Beratung FM/GA, Medizintechnik; Informierter Benutzerbereich.

• Raumdatensatz: Raum-ID, Gebäude/Ebene, Nutzung/Abteilung, Raumklasse (DIN 1946-4), Hygienezone, Druckniveau, Elektrogruppe (VDE 0100-710), Medienanschlüsse, Brandschutz (Abschnitt/Anforderungen).

• Asset-Datensatz: Asset-ID, Systemzuordnung, Standort (Raum-ID), Hersteller-/Typ-/Seriennummer, Baujahr/Inbetriebnahme, Kritikalität, Redundanzgrad (N+1/N+2), Norm-/Regelreferenz, Prüfintervall/-frist (TRBS/DGUV), Wartungsstrategie, Ersatzteile, Dokumente/Pläne.

• Signal/Alarm: Quelle, Priorität, Grenzwerte/Hysterese, Zielaktion (CMMS Workorder/Alarm Server), Kopplungen (C&E), Testzyklus.

• Datenqualität: Pflichtattribute pro Phase (LOIN), IDS-Regeln, Name-/Label-Logik (IFC/CAFM-Connect), Änderungsverfolgung.

• Technische Qualität/Hygiene: Nachweis von Raum-/Druck-/HLK- und Wasserhygienekonzepten; Vollständigkeit von C&E.

• Resilienz: Redundanz-/Prioritätsarchitektur, Test- und Black-Start-Konzept.

• Daten/Übergabe: ISO 19650 konform BEP, IDS/COBie Validierung, IWMS/CMMS Schnittstellen.

• Compliance: Normenkonformität, Prüf- und Prüfkonzept, Qualifikationen (DIN 14675, VEFK, VDI 6022/6023).

• Wirtschaftlichkeit/LCC: Lebenszykluskosten, Energie-/GEG-Nachweise, DGNB Beiträge.

• Cybersicherheit: IEC 62443/ISO 27001 Ansatz, Segmentierung, Fernwartungskonzept.

• Termin/Methodik: Realitätsnahe Bau-/Inbetriebnahmeplanung, Quality Gates, Ressourcen.