Planung und Erstellung eines Krankenhauses

Aufgrund der finanziellen Einschränkungen in der Bundesrepublik Deutschland und der vorhandenen Krankenhausinfrastruktur sind völlig neue Bauten selten. Der Schwerpunkt liegt in der Regel auf Ersatzbauten, Modernisierungen oder Erweiterungen, die fortgesetzt werden müssen, während das Krankenhaus in Betrieb bleibt. Diese Modernisierungen ergeben sich hauptsächlich, da viele Krankenhauseinrichtungen, die von den 1950er bis 1970er Jahren gebaut wurden, ihren Lebenszyklus überlebt haben und Anpassungen benötigen, um den modernen Patientenanforderungen gerecht zu werden.

Ein einzigartiges Merkmal des Krankenhausbau ist, dass das Grundstück im Allgemeinen aus verschiedenen Gebäudetypen besteht. Über die medizinischen Behandlungsbereiche hinaus gibt es Verwaltungsgebäude, Wohnstrukturen, Einkaufsbereiche und Kraftwerke (obwohl CHPs im aktuellen Krankenhaus aufgrund der Nutzung von Fernwärme nicht vorhanden sind). Darüber hinaus werden mehrere Transport-, Versorgungs- und Abfallsysteme gebaut. Krankenhäuser verfügen oft über einfache, leichte Strukturen mit weit gespannten Decken, die große, pfeilerfreie Räume ermöglichen. Die Decken sind typischerweise flach, um die Kabelinstallation ohne Balkeninterferenz zu erleichtern und vertikalen Raum zu sparen. Darüber hinaus sind zahlreiche Öffnungen in den Decken erforderlich, um die kürzeste Verlegung für Versorgungsleitungen sicherzustellen. Nur wenige Innenwände tragen Lasten; die meisten sind nicht tragend und bieten betriebliche Flexibilität für die Einrichtung.

Bauprojekte im Gesundheitssektor stehen vor Herausforderungen, die sich aus dem Zusammenspiel von Politik, Gesundheitswesen und Privatwirtschaft ergeben. Diese Herausforderungen ergeben sich aus den unterschiedlichen Interessen jeder Gruppe, was manchmal zu verlängerten Bauzeiten und Budgetüberschreitungen bei Krankenhausprojekten führt. Einzigartig ist, dass dieselbe Einheit oft die Rollen des Entwicklers, Eigentümers, Betreibers und Benutzers des Krankenhausgrundstücks übernimmt.

Wenn ein Krankenhaus im Landeskrankenhausplan aufgeführt ist, qualifiziert es sich für die Finanzierung von Bauprojekten. Daher finanzieren öffentliche Ressourcen den Bau und unterziehen ihn der Prüfung durch die Institutionen der Bundesrepublik Deutschland. Die Planung konzentriert sich auf Qualitätsstandards, Langlebigkeit, wirtschaftlichen Betrieb, minimale Reparaturbedürfnisse und maximale Flexibilität der Infrastruktur. Die Reduzierung der Investitionskosten steht jedoch nicht im Vordergrund. Dieses Finanzierungsmodell ermöglicht es staatlichen Institutionen, spezifische technische und organisatorische Aspekte des Projekts zu beeinflussen, was die Entscheidungsfindung in entscheidenden Planungsphasen potenziell verlangsamen kann. Eine Herausforderung bei der Sicherung von Finanzmitteln besteht darin, sich frühzeitig in der Planungsphase zu bewerben, um sicherzustellen, dass der Bau bei Genehmigung rechtzeitig beginnt.

Kostenschätzungen basieren in der Regel auf vorläufigen Entwurfsskizzen, was die Einbeziehung von Kontingenten erforderlich macht.

Viele Betreiber von Krankenhausimmobilien verfügen über interne Planungs- und Baubehörden, diese sind jedoch nur erforderlich, wenn ein kontinuierlicher Bedarf an Bauprojekten besteht.

Übersicht Facility Management Prozess

Detaillierte Schritte zur Planung und Ausführung der Einrichtung.

Ähnlich wie bei anderen Bauvorhaben kann der Bau eines Krankenhauses in bestimmte Meilensteine unterteilt werden. Diese Meilensteine umfassen Phasen wie das Einholen der Baugenehmigung, die Angebotsabgabe und -auswahl, den Baubeginn und dessen Abschluss. Darüber hinaus spielen bestimmte, spezifisch für den Krankenhausbau typische Meilensteine eine zentrale Rolle und bedürfen einer weiteren Erläuterung. Es ist offensichtlich, dass der Planungs- und Durchführungsprozess für Projekte, die mit öffentlichen Mitteln gefördert werden, einem strengen Rahmen folgt.